La dermatite séborrhéique, rôle controversé de Malassezia et influence du microbiote cutané et intestinal dans la pathologie
Résumé
La dermatite séborrhéique est une affection inflammatoire chronique courante de la peau, caractérisée par des squames grasses récurrentes, parfois accompagnées d'érythème et de démangeaisons. Selon la sévérité des symptômes, la dermatite séborrhéique peut affecter la qualité de vie des patients atteints. Bien que la physiopathologie exacte de la maladie ne soit pas encore claire, les théories actuelles soulignent le rôle du microbiote présent à la surface de la peau. Les levures du genre Malassezia ont longtemps été considérées comme le principal facteur prédisposant, même si la relation de cause à effet n'a pas été fermement établie. D'autres facteurs prédisposant sont de plus en plus décrits, notamment l'activité sébacée, l'immunité de l'hôte, la génétique, l'intégrité de la barrière épidermique, le microbiote cutané, les facteurs neurologiques et les influences environnementales. Cette thèse présentera la dermatite séborrhéique dans son ensemble, le diagnostic clinique et sa physiopathologie au-delà de la vision conventionnelle centrée sur la levure Malassezia. Cette thèse abordera également les différentes possibilités actuelles de prise en charge ainsi que les nouvelles perspectives de traitement même si malheureusement aucune solution n’offre aujourd’hui de guérison sans récidives.
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