L’effet de l’archaïque chez le thérapeute de patients psychotique en institution : traumatisme vicariant et son possible traitement
Résumé
Sont étudiés dans ce texte les effets traumatiques des expériences archaïques de patients psychotiques hospitalisés, délirants et/ou hallucinés, sur le clinicien et sur l’équipe soignante. Il s’agit de trauma vicariant, sous-tendu par la « mise en dépôt » à l’intérieur du psychisme du clinicien et de l’équipe de la charge traumatique alors que celui-ci n’a pas vécu en direct l’événement intolérable. Ce traumatisme vicariant est une forme spécifique de la fonction phorique décrite par René Kaës (1913) et qui est la fonction de porter quelque-chose pour quelqu’un d’autre : l’équipe porte en elle-même des mécanismes et scénarios qui appartiennent à la patiente. Cette fonction de portage est sous tendue par la projection (par identification projective) des charges d’affects de la patiente, puis la « mise en dépôt » à l’intérieur du psychisme du clinicien et de l’équipe de la charge traumatique. Les clinicien doivent être attentifs au « traumatisme vicariant », ou « traumatisme par procuration », ou encore contre-transfert lié à un traumatisme », qu’il est possible de le repérer, le traiter et l’utiliser dans la thérapie de ces patients.