Changes in malaria epidemiology in France and worldwide, 2000–2015
Évolution épidémiologique du paludisme au niveau mondial et national, 2000–2015
Résumé
In 2015, 212 million new cases of malaria were reported, causing 429,000 deaths. The World Health Organization (WHO) estimated a 41% decrease in the number of new cases worldwide between 2000 and 2015. The number of deaths from malaria fell by 62% worldwide and by 71% in Africa. In mainland France, malaria is mainly imported by travelers or migrants from endemic areas, in particular sub-Saharan Africa (95%). In France, the number of imported malaria cases, mainly due to Plasmodium falciparum (85%), was estimated at about 82,000 for the period 2000-2015. Over the same period, 6,468 cases of malaria were reported in the French armed forces, of which 2,430 cases (37.6%) were considered as imported because occurring outside of endemic areas. The number of malaria cases also fell between 2000 and 2015 in Mayotte and French Guiana, a malaria transmission zone. Mayotte has entered the elimination of malaria with less than 15 cases per year. In French Guiana, between 300 and 500 cases have been reported annually in recent years. The decline in morbidity and mortality is usually attributed to vector control measures and improved access to effective treatments. However, the Anopheles mosquitoes that transmit the disease have developed resistance against most insecticides. Similarly, malaria parasites have developed resistance against most of the antimalarial drugs used as prevention or treatment, even the latest marketed combinations such as artemisinin-based combination therapies.
En 2015, 212 millions de nouveaux cas de paludisme étaient répertoriés, causant 429 000 morts. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estimait la réduction de nouveaux cas entre 2000 et 2015 à 41 % pour l’ensemble du monde. Les décès dus au paludisme chutaient parallèlement de 62 % dans le monde et de 71 % en Afrique. Le paludisme est essentiellement importé par des voyageurs ou migrants en provenance de zones endémiques, essentiellement d’Afrique subsaharienne (95 %) pour la France métropolitaine. Ce nombre de cas de paludisme d’importation, majoritairement dû à Plasmodium falciparum (85 %), a été estimé à environ 82 000 pour la période 2000–2015. Pour la même période, 6468 cas de paludisme ont été déclarés dans les armées, dont 2430 (37,6 %) importés hors zone d’endémie. Le nombre de cas de paludisme a aussi chuté entre 2000 et 2015 à Mayotte et en Guyane, zone de transmission du paludisme. Mayotte est en phase d’élimination (˂ 15 cas par an). En Guyane, le nombre de cas déclarés se situent entre 300 et 500 cas par an ces dernières années. La baisse de morbidité et de mortalité est attribuée à la lutte antivectorielle et à l’accès généralisé à des traitements efficaces. Mais les anophèles, insectes vecteurs de la maladie développent des résistances contre la plupart des insecticides. Les parasites du paludisme développent aussi des résistances contre la plupart des antipaludiques utilisés en prévention ou traitement, même aux dernières associations commercialisées comme les combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine.
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