Pancreatic cancer: French clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up (SNFGE, FFCD, GERCOR, UNICANCER, SFCD, SFED, SFRO, ACHBT, AFC)
Cindy Neuzillet
(1)
,
Sebastien Gaujoux
(2, 3)
,
Nicolas Williet
(4)
,
Jean-Baptiste Bachet
(2)
,
Lucile Bauguion
,
Laurianne Colson Durand
,
Thierry Conroy
(5)
,
Laetitia Dahan
(6)
,
Marine Gilabert
(7)
,
Florence Huguet
(8)
,
Lysiane Marthey
(9)
,
Julie Meilleroux
(10)
,
Louis De Mestier
,
Bertrand Napoleon
(11)
,
Fabienne Portales
(12)
,
Antonio Sa Cunha
(13)
,
Lilian Schwarz
(14, 15)
,
Julien Taieb
(16)
,
Benoist Chibaudel
(17)
,
Olivier Bouche
(18)
,
Pascal Hammel
(19)
,
Thesaurus Natl Cancerologie Dig
,
Soc Natl Francaise Gastroenterol
,
Federation Francophone Cancerolo
,
Grp Cooperateur Multidisciplinair
,
Federation Natl Ctr Lutte Contre
,
Soc Francaise Chirurg Digestive
,
Soc Francaise d'Endoscopie Diges
,
Soc Francaise Radiotherapie Oncolo
,
Assoc Chirurg Hepato-Bilio-Pancrea
,
Assoc Francaise Chirurg Afc
1
Hôpital Henri Mondor
2 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
3 Chirurgie digestive, hépato-biliaire et endocrinienne [CHU Cochin]
4 Service de Gastro-entérologie et Hépatologie [CHU Saint-Etienne]
5 UNICANCER/ICL - Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy]
6 Service d'oncologie digestive et hépato-gastro-entérologie [Hôpital de la Timone - APHM]
7 CRCM - Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille
8 CHU Tenon [AP-HP]
9 Hôpital Bicêtre
10 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
11 hopital jean mermoz
12 ICM - UNICANCER - Institut régional du Cancer Montpellier Val d'Aurelle
13 Hôpital Paul Brousse
14 Hôpital Charles Nicolle [Rouen]
15 GPMCND - Génomique et Médecine Personnalisée du Cancer et des Maladies Neuropsychiatriques
16 Service d'Hépato-Gastro Entérologie et Oncologie Digestive
17 Service d'Oncologie Médicale [Institut Hospitalier Franco-Britannique]
18 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
19 Hôpital Beaujon
2 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
3 Chirurgie digestive, hépato-biliaire et endocrinienne [CHU Cochin]
4 Service de Gastro-entérologie et Hépatologie [CHU Saint-Etienne]
5 UNICANCER/ICL - Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy]
6 Service d'oncologie digestive et hépato-gastro-entérologie [Hôpital de la Timone - APHM]
7 CRCM - Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille
8 CHU Tenon [AP-HP]
9 Hôpital Bicêtre
10 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
11 hopital jean mermoz
12 ICM - UNICANCER - Institut régional du Cancer Montpellier Val d'Aurelle
13 Hôpital Paul Brousse
14 Hôpital Charles Nicolle [Rouen]
15 GPMCND - Génomique et Médecine Personnalisée du Cancer et des Maladies Neuropsychiatriques
16 Service d'Hépato-Gastro Entérologie et Oncologie Digestive
17 Service d'Oncologie Médicale [Institut Hospitalier Franco-Britannique]
18 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
19 Hôpital Beaujon
Cindy Neuzillet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 758432
- ORCID : 0000-0001-7037-7477
- IdRef : 175820139
Nicolas Williet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1368023
- ORCID : 0000-0002-7296-5464
- IdRef : 155138529
Lucile Bauguion
- Fonction : Auteur
Laurianne Colson Durand
- Fonction : Auteur
Thierry Conroy
- Fonction : Auteur
- PersonId : 736936
- IdHAL : thierry-conroy
- ORCID : 0000-0001-7548-284X
- IdRef : 069112150
Marine Gilabert
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764291
- ORCID : 0000-0003-1868-3260
Louis De Mestier
- Fonction : Auteur
Antonio Sa Cunha
- Fonction : Auteur
- PersonId : 786716
- ORCID : 0000-0003-4015-5368
Julien Taieb
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756198
- ORCID : 0000-0002-9955-4753
Thesaurus Natl Cancerologie Dig
- Fonction : Auteur
Soc Natl Francaise Gastroenterol
- Fonction : Auteur
Federation Francophone Cancerolo
- Fonction : Auteur
Grp Cooperateur Multidisciplinair
- Fonction : Auteur
Federation Natl Ctr Lutte Contre
- Fonction : Auteur
Soc Francaise Chirurg Digestive
- Fonction : Auteur
Soc Francaise d'Endoscopie Diges
- Fonction : Auteur
Soc Francaise Radiotherapie Oncolo
- Fonction : Auteur
Assoc Chirurg Hepato-Bilio-Pancrea
- Fonction : Auteur
Assoc Francaise Chirurg Afc
- Fonction : Auteur
Résumé
Background: This document is a summary of the French intergroup guidelines regarding the management of pancreatic adenocarcinoma (PA), updated in July 2018. Design: This collaborative work was produced under the auspices of all French medical and surgical societies involved in the management of PA. It is based on the previous guidelines, recent literature review and expert opinions. Recommendations were graded in three categories, according to the level of evidence. Results: Over the last seven years, significant changes in PA management have been implemented in clinical practice. Imaging/staging: diffusion magnetic resonance imaging is useful before surgery to rule out small liver metastases. Surgery: centralization of pancreatic surgery in expert centers is associated with a decreased postoperative mortality. Adjuvant chemotherapy: modified FOLFIRINOX in fit patients, or gemcitabine, or 5-FU, or gemcitabine plus capecitabine, to be discussed on a case-by-case basis. Locally advanced PA: no survival benefit of chemoradiotherapy. Metastatic PA: FOLFIRINOX and gemcitabine plus nab-paclitaxel combination are first-line standards in fit patients; second-line with 5FU/nal-IRI or 5FU/oxaliplatin combination after first-line gemcitabine. Conclusion: Guidelines for management of PA are continuously evolving and need to be regularly updated. This constant progress is made possible through clinical and translational research. However, as each individual case is particular, they cannot substitute to multidisciplinary tumor board discussion. (C) 2018 Editrice Gastroenterologica Italiana S.r.l. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.