Total body irradiation + fludarabine compared to busulfan + fludarabine as “reduced-toxicity conditioning” for patients with acute myeloid leukemia treated with allogeneic hematopoietic cell transplantation in first complete remission: a study by the Acute Leukemia Working Party of the EBMT
Sebastian Giebel
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Myriam Labopin
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Malgorzata Sobczyk-Kruszelnicka
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Matthias Stelljes
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Jenny Byrne
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Nathalie Fegueux
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Dietrich Beelen
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Montserrat Rovira
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Alexandros Spyridonidis
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Didier Blaise
(1, 2)
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Martin Bornhäuser
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Ihsan Karadogan
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Bipin Savani
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Arnon Nagler
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Mohamad Mohty
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Sonja Martin
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Patrice Chevallier
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Andreas Neubauer
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Gandhi Damaj
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Yener Koc
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Arnold Ganser
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Matthew Collin
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Ibrahim Yakoub-Agha
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Hakan Ozdogu
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Mercedes Colorado Araujo
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Maija Itäla-Remes
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Kim Orchard
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Cecilia Isaksson
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Wolfgang Bethge
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Hans Martin
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Mahmoud Aljurf
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Edgar Faber
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Dolores Caballero
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Pavel Zák
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Xavier Leleu
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Jacques-Olivier Bay
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Pierre-Simon Rohrlich
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Nicolaus Kröger
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Anne Huynh
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Kerstin Schäfer-Eckart
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Noel Milpied
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Stig Lenhoff
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Aloysius Ho
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Jose Luis Bello López
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Nicola Mordini
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Bruno Lioure
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Kazimierz Halaburda
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Attilio Olivieri
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Tobias Gedde-Dahl
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Rachel Protheroe
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Johanna Tischer
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Matthias Klammer
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Johannes Clausen
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Victoria Potter
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Marco Ladetto
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Herve Tilly
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Eric Deconinck
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Arne Brecht
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Lutz Peter Müller
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Thomas Heinicke
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Juan Pio Torres Carrete
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Ali Bazarbachi
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Péter Reményi
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Marie Thérèse Rubio
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Renato Fanin
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Jose Antonio Pérez-Simón
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Murawski Niels
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J. Diez-Martin
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Mutlu Arat
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Olivier Hermine
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Gerard Socié
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Jan Cornelissen
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Stella Santarone
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Denis Guyotat
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Claude Eric Bulabois
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Paolo Bernasconi
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Jan-Erik Johansson
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Radovan Vrhovac
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Hildegard Greinix
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José Luis López Lorenzo
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Shashikant Apte
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Charles Craddock
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Guido Kobbe
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Mohsen Al Zahrani
,
Peter Dreger
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Andrzej Lange
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Abdelghani Tbakhi
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Ellen Meijer
,
Carlos Vallejo Llamas
,
Josep Maria Ribera Santasusana
,
Paolo Corradini
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Fabio Benedetti
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Alessandro Rambaldi
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Virginie Gandemer
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Jean-Valère Malfuson
,
Ain Kaare
,
Antonio Risitano
,
Mario Petrini
,
Carmine Selleri
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Depei Wu
Sebastian Giebel
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Myriam Labopin
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Malgorzata Sobczyk-Kruszelnicka
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Matthias Stelljes
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Didier Blaise
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Martin Bornhäuser
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Mohamad Mohty
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Anne Huynh
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Eric Deconinck
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Olivier Hermine
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Gerard Socié
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Jan Cornelissen
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Stella Santarone
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Denis Guyotat
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Paolo Bernasconi
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Jan-Erik Johansson
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Radovan Vrhovac
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Hildegard Greinix
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José Luis López Lorenzo
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Shashikant Apte
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Charles Craddock
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Peter Dreger
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Andrzej Lange
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Abdelghani Tbakhi
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Ellen Meijer
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Carlos Vallejo Llamas
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Josep Maria Ribera Santasusana
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Paolo Corradini
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Fabio Benedetti
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Alessandro Rambaldi
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- PersonId : 763388
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Virginie Gandemer
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Jean-Valère Malfuson
- Fonction : Auteur
Ain Kaare
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Antonio Risitano
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Mario Petrini
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Carmine Selleri
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Depei Wu
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Résumé
The optimal conditioning for patients with acute myeloid leukemia in first complete remission treated with allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT) has not been defined so far. In this retrospective study, we compared two "reduced-toxicity" regimens: intravenous busulfan at a total dose of 9.6 mg/kg (3 days) + fludarabine (Bu3/Flu) and total body irradiation at a dose of 8 Gy + fludarabine (TBI8Gy/Flu). In the entire study cohort (n = 518), the probabilities of overall survival (OS), leukemia-free survival (LFS), relapse and non-relapse mortality (NRM) at 2 years for Bu3/Flu and TBI8Gy/Flu were 62% vs. 72.5% (p = 0.051), 59.5% vs. 65% (p = 0.15), 30% vs. 20% (p = 0.01), and 10% vs. 14% (p = 0.18), respectively. In multivariate model for patients <50 years old, TBI8Gy/Flu was associated with improved LFS (hazard ratio (HR) = 0.5, p = 0.04), OS (HR = 0.31, p = 0.004), and survival free from both graft-versus-host disease and relapse (HR = 0.55, p = 0.03), as well as tendency to reduced risk of relapse (HR = 0.53, p = 0.08). Among patients aged 50 years or older the use of TBI8Gy/Flu was associated with increased incidence of NRM (HR = 3.9, p = 0.0009), with no significant impact on other outcome measures. We conclude that the use of TBI8Gy/Flu as "reduced-toxicity" regimen may be advised in younger patients with AML referred for allo-HCT.