Socio-Economic Variations Determine the Clinical Presentation, Aetiology and Outcome of Infective Endocarditis: a Prospective Cohort Study from the ESC-EORP EURO-ENDO (European Infective Endocarditis) Registry
Shantanu Sengupta
,
Bernard Prendergast
,
Cécile Laroche
,
Shumaila Furnaz
,
Ricardo Ronderos
,
Abdallah Almaghraby
,
Federico Asch
,
Kamila Blechova
,
Hosam Zaky
,
Jacob Strahilevitz
,
Rafal Dworakowski
,
Yoko Miyasaka
,
Igal Sebag
,
Chisato Izumi
,
Olivier Axler
,
Abdulrahman Jamiel
,
Mary Philip
,
Marcelo Luiz Campos Vieira
,
Patrizio Lancellotti
,
Gilbert Habib
(1, 2)
,
C Gale
,
B Beleslin
,
A Budaj
,
O Chioncel
,
N Dagres
,
N Danchin
,
J Emberson
,
D Erlinge
,
M Glikson
,
A Gray
,
M Kayikcioglu
,
A Maggioni
,
V Nagy
,
A Nedoshivin
,
A-S Petronio
,
J Roos-Hesselink
,
L Wallentin
,
U Zeymer
,
B Cosyns
,
E Donal
,
P Erba
,
B Iung
,
B Popescu
,
P Tornos
,
M Andarala
,
C Berle
,
A Brunel-Lebecq
,
E Fiorucci
,
V Missiamenou
,
C Taylor
,
N Tatar-Chentir
,
M Al-Mallah
,
M Astrom Aneq
,
G Athanassopoulos
,
L Badano
,
S Benyoussef
,
E Calderon Aranda
,
N Cardim
,
K-L Chan
,
I Cruz
,
T Edvardsen
,
G Goliasch
,
A Hagendorff
,
K Hristova
,
O Kamp
,
D-H Kang
,
W Kong
,
S Matskeplishvili
,
M Meshaal
,
M Mirocevic
,
A Neskovic
,
M Pazdernik
,
E Plonska-Gosciniak
,
M Raissouni
,
L Sade
,
A Sadeghpour
,
A Sambola
,
J Separovic-Hanzevacki
,
M Takeuchi
,
E Tucay
,
A Rodrigues
,
A Varga
,
J Vaskelyte
,
K Yamagata
,
K Yiangou
,
I Granada
,
M Mahia
,
S Ressi
,
F Nacinovich
,
A Iribarren
,
P Fernandez Oses
,
G Avegliano
,
E Filipini
,
R Obregon
,
M Bangher
,
J Dho
,
L Cartasegna
,
M Plastino
,
V Novas
,
C Shigel
,
G Reyes
,
M de Santos
,
N Gastaldello
,
M Granillo Fernandez
,
M Potito
,
G Streitenberger
,
P Velazco
,
J Casabé
,
C Cortes
,
E Guevara
,
F Salmo
,
M Seijo
,
F Weidinger
,
M Heger
,
R Brooks
,
C Stöllberger
,
C-y Ho
,
L Perschy
,
L Puskas
,
C Binder
,
R Rosenhek
,
M Schneider
,
M-P Winter
,
E Hoffer
,
M Melissopoulou
,
E Lecoq
,
D Legrand
,
S Jacquet
,
M Massoz
,
L Pierard
,
S Marchetta
,
R Dulgheru
,
C D´emal
,
C Oury
,
S Droogmans
,
D Kerkhove
,
D Plein
,
L Soens
,
C Weytjens
,
A Motoc
,
B Roosens
,
I Lemoine
,
I Rodrigus
,
B Paelinck
,
B Amsel
,
P Unger
,
D Konopnicki
,
C Beauloye
,
A Pasquet
,
J Vanoverschelde
,
S Pierard
,
D Vancraeynest
,
F Sinnaeve
,
J Andrade
,
K Staszko
,
R dos Santos Monteiro
,
M Miglioranza
,
D Shuha
,
M Alcantara
,
V Cravo
,
L Fazzio
,
A Felix
,
M Iso
,
C Musa
,
A Siciliano
,
F Villaca Filho
,
F Vilela
,
J Braga
,
R Silva
,
D Rodrigues
,
L Silva
,
S Morhy
,
C Fischer
,
M Vieira
,
T Afonso
,
J Abreu
,
S Falcao
,
V Moises
,
A Gouvea
,
F Mancuso
,
A Souza
,
C Silva
,
G João
,
C Abboud
,
R Bellio de Mattos Barretto
,
A Ramos
,
R Arnoni
,
J Assef
,
D Togna
,
D Le Bihan
,
L Miglioli
,
A Oliveira
,
R Tadeu Magro Kroll
,
D Cortez
,
C Gelape
,
M Nunes
,
T de Abreu Ferrari
,
K Hay
,
V Le
,
M Page
,
F Poulin
,
C Sauve
,
K Serri
,
C Mercure
,
J Beaudoin
,
P Pibarot
,
L Rudski
,
G Ricafort
,
B Barsic
,
V Krajinovic
,
M Vargovic
,
D Lovric
,
V Reskovic-Luksic
,
J Vincelj
,
S Jaksic Jurinjak
,
V Yiannikourides
,
M Ioannides
,
C Pofaides
,
V Masoura
,
J Pudich
,
A Linhart
,
M Siranec
,
J Marek
,
M Kamenik
,
R Pelouch
,
Z Coufal
,
M Mikulica
,
M Griva
,
E Jancova
,
M Mikulcova
,
M Taborsky
,
J Precek
,
M Jecmenova
,
J Latal
,
J Widimsky
,
T Butta
,
S Machacek
,
R Vancata
,
J Spinar
,
M Holicka
,
F Pow Chon Long
,
N Anzules
,
a Bajana Carpio
,
G Largacha
,
E Penaherrera
,
D Moreira
,
E Mahfouz
,
E Elsafty
,
A Soliman
,
Y Zayed
,
J Aboulenein
,
M Abdel-Hay
,
M Abdelnaby
,
M Ahmed
,
B Hammad
,
Y Saleh
,
H Zahran
,
O Elgebaly
,
A Saad
,
M Ali
,
A Zeid
,
R El Sharkawy
,
a Al Kholy
,
R Doss
,
D Osama
,
H Rizk
,
A Elmogy
,
M Mishriky
,
P Assayag
,
S El Hatimi
,
S Hubert
,
J-P Casalta
,
F Gouriet
,
F Arregle
,
S Cammilleri
,
L Tessonnier
,
A Riberi
,
E Botelho-Nevers
,
A Gagneux-Brunon
,
R Pierrard
,
C Tulane
,
S Campisi
,
J-F Fuzellier
,
M Detoc
,
T Mehalla
,
D Boutoille
,
A Lecompte
,
M Lefebvre
,
S Pattier
,
O Al Habash
,
N Asseray-Madani
,
C Biron
,
J Brochard
,
J Caillon
,
C Cueff
,
T Le Tourneau
,
R Lecomte
,
M Michel
,
J Orain
,
S Delarue
,
M Le Bras
,
J-F Faucher
,
V Aboyans
,
A Beeharry
,
H Durox
,
M Lacoste
,
J Magne
,
D Mohty
,
A David
,
V Pradel
,
V Sierra
,
A Neykova
,
B Bettayeb
,
S Elkentaoui
,
B Tzvetkov
,
G Landry
,
C Strady
,
K Ainine
,
S Baumard
,
C Brasselet
,
C Tassigny
,
V Valente-Pires
,
M Lefranc
,
B Hoen
,
B Lefevre
,
E Curlier
,
C Callier
,
N Fourcade
,
Y Jobic
,
S Ansard
,
R Le Berre
,
F Le Ven
,
M-C Pouliquen
,
G Prat
,
P Le Roux
,
F Bouchart
,
A Savoure
,
C Alarcon
,
C Chapuzet
,
I Gueit
,
C Tribouilloy
,
Y Bohbot
,
F Peugnet
,
M Gun
,
X Duval
,
X Lescure
,
E Ilic-Habensus
,
N Sadoul
,
C Selton-Suty
,
F Alla
,
F Goehringer
,
O Huttin
,
E Chevalier
,
R Garcia
,
V Le Marcis
,
P Tattevin
(3, 4)
,
E Flecher
(3)
,
M Revest
(3)
,
C Chirouze
,
K Bouiller
,
L Hustache-Mathieu
,
T Klopfenstein
,
J Moreau
,
D Fournier
,
A-S Brunel
,
P Lim
,
L Oliver
,
J Ternacle
,
A Moussafeur
,
P Chavanet
,
L Piroth
,
A Salmon-Rousseau
,
M Buisson
,
S Mahy
,
C Martins
,
S Gohier
,
F Baumann
,
S Lebras
,
C Piper
,
D Guckel
,
J Börgermann
,
D Horstkotte
,
E Winkelmann
,
B Brockmeier
,
D Grey
,
G Nickenig
,
R Schueler
,
C Öztürk
,
E Stöhr
,
C Hamm
,
T Walther
,
R Brandt
,
A-C Frühauf
,
C Hartung
,
C Hellner
,
C Wild
,
M Becker
,
S Hamada
,
W Kaestner
,
K Stangl
,
F Knebel
,
G Baldenhofer
,
A Brecht
,
H Dreger
,
C Isner
,
F Pfafflin
,
M Stegemann
,
R Zahn
,
B Fraiture
,
C Kilkowski
,
A-K Karcher
,
S Klinger
,
H Tolksdorf
,
D Tousoulis
,
C Aggeli
,
S Sideris
,
E Venieri
,
G Sarri
,
D Tsiapras
,
I Armenis
,
A Koutsiari
,
G Floros
,
C Grassos
,
S Dragasis
,
L Rallidis
,
C Varlamos
,
L Michalis
,
K Naka
,
A Bechlioulis
,
A Kotsia
,
L Lakkas
,
K Pappas
,
C Papadopoulos
,
S Kiokas
,
A Lioni
,
S Misailidou
,
J Barbetseas
,
M Bonou
,
C Kapelios
,
I Tomprou
,
K Zerva
,
A Manolis
,
E Hamodraka
,
D Athanasiou
,
G Haralambidis
,
H Samaras
,
L Poulimenos
,
A Nagy
,
A Bartykowszki
,
E Gara
,
K Mungulmare
,
R Kasliwal
,
M Bansal
,
S Ranjan
,
A Bhan
,
M Kyavar
,
M Maleki
,
F Noohi Bezanjani
,
A Alizadehasl
,
S Boudagh
,
A Ghavidel
,
P Moradnejad
,
H Pasha
,
B Ghadrdoost
,
D Gilon
,
M Wanounou
,
S Israel
,
C d'Agostino
,
P Colonna
,
L de Michele
,
F Fumarola
,
M Stante
,
N Marchionni
,
V Scheggi
,
B Alterini
,
S del Pace
,
P Stefano
,
C Sparano
,
N Ruozi
,
R Tenaglia
,
D Muraru
,
U Limbruno
,
A Cresti
,
P Baratta
,
M Solari
,
C Giannattasio
,
A Moreo
,
B de Chiara
,
B Lopez Montero
,
F Musca
,
C Orcese
,
F Panzeri
,
F Spano
,
C Russo
,
O Alfieri
,
M de Bonis
,
S Chiappetta
,
B del Forno
,
M Ripa
,
P Scarpellini
,
C Tassan Din
,
B Castiglioni
,
R Pasciuta
,
S Carletti
,
D Ferrara
,
M Guffanti
,
G Iaci
,
E Lapenna
,
T Nisi
,
C Oltolini
,
E Busnardo
,
U Pajoro
,
E Agricola
,
R Meneghin
,
D Schiavi
,
F Piscione
,
R Citro
,
R Benvenga
,
L Greco
,
L Soriente
,
I Radano
,
C Prota
,
M Bellino
,
D Di Vece
,
F Santini
,
A Salsano
,
G Olivieri
,
F Turrini
,
R Messora
,
S Tondi
,
A Olaru
,
V Agnoletto
,
L Grassi
,
C Leonardi
,
S Sansoni
,
S del Ponte
,
G Dato
,
A de Martino
,
N Ohte
,
S Kikuchi
,
K Wakami
,
K Aonuma
,
Y Seo
,
T Ishizu
,
T Machino-Ohtsuka
,
M Yamamoto
,
N Iida
,
H Nakajima
,
Y Nakagawa
,
M Amano
,
M Miyake
,
K Takahashi
,
I Shiojima
,
H Maeba
,
Y Suwa
,
N Taniguchi
,
S Tsujimoto
,
T Kitai
,
M Ota
,
S Yuda
,
S Sasaki
,
N Hagiwara
,
K Yamazaki
,
K Ashihara
,
K Arai
,
C Saitou
,
S Saitou
,
G Suzuki
,
Y Shibata
,
N Watanabe
,
S Nishino
,
K Ashikaga
,
N Kuriyama
,
K Mahara
,
T Okubo
,
H Fujimaki
,
H Shitan
,
H Yamamoto
,
K Abe
,
M Terada
,
S Takanashi
,
M Sata
,
H Yamada
,
K Kusunose
,
Y Saijo
,
H Seno
,
O Yuichiro
,
T Onishi
,
F Sera
,
S Nakatani
,
H Mizuno
,
K Sengoku
,
S-J Park
,
K Eun Kyoung
,
L Ga Yeon
,
J-W Hwang
,
C Jin-Oh
,
L Sang-Chol
,
C Sung-A
,
S Jang
,
R Heo
,
S Lee
,
J-M Song
,
E Jung
,
J Plisiene
,
A Dambrauskaite
,
G Gruodyte
,
R Jonkaitiene
,
V Mizariene
,
J Atkocaityte
,
R Zvirblyte
,
R Sow
,
A Codreanu
,
T Staub
,
C Michaux
,
E de La Vega
,
L Jacobs-Orazi
,
C Mallia Azzopardi
,
R Xuereb
,
T Piscopo
,
J Farrugia
,
M Fenech
,
E Pllaha
,
C Vella
,
D Borg
,
R Casha
,
L Grib
,
E Raevschi
,
A Grejdieru
,
D Kravcenco
,
E Prisacari
,
E Samohvalov
,
S Samohvalov
,
N Sceglova
,
E Panfile
,
L Cardaniuc
,
V Corcea
,
A Feodorovici
,
V Gaina
,
L Girbu
,
P Jimbei
,
G Balan
,
I Cardaniuc
,
I Benesco
,
V Marian
,
N Sumarga
,
B Bozovic
,
N Bulatovic
,
P Lakovic
,
L Music
,
R Budde
,
A Wahadat
,
T Gamela
,
T Meijers
,
J van Melle
,
V Deursen
,
H Crijns
,
S Bekkers
,
E Cheriex
,
M Gilbers
,
B Kietselaer
,
C Knackstedt
,
R Lorusso
,
S Schalla
,
S Streukens
,
S Chamuleau
,
M-J Cramer
,
A Teske
,
T van Der Spoel
,
A Wind
,
J Lokhorst
,
O Liesbek
,
H van Heusden
,
W Tanis
,
I van Der Bilt
,
J Vriend
,
H de Lange-van Bruggen
,
E Karijodikoro
,
R Riezebos
,
E van Dongen
,
J Schoep
,
V Stolk
,
J Offstad
,
J Beitnes
,
T Helle-Valle
,
H Skulstad
,
R Skardal
,
N Qamar
,
B Ahmed
,
M Butt
,
M Khanzada
,
T Saghir
,
A Wahid
,
T Hryniewiecki
,
P Szymanski
,
K Marzec
,
M Misztal-Ogonowska
,
W Kosmala
,
M Przewlocka-Kosmala
,
A Rojek
,
K Woznicka
,
J Zachwyc
,
A Lisowska
,
M Kaminska
,
J Kasprzak
,
E Kowalczyk
,
D Strzecka
,
P Wejner-Mik
,
M Trabulo
,
P Freitas
,
S Ranchordas
,
G Rodrigues
,
P Pinto
,
C Queiros
,
J Azevedo
,
L Marques
,
D Seabra
,
L Branco
,
M Cruz
,
A Galrinho
,
R Moreira
,
P Rio
,
A Timoteo
,
M Selas
,
V Carmelo
,
B Duque Neves
,
H Pereira
,
A Guerra
,
A Marques
,
I Pintassilgo
,
M Tomescu
,
N-M Trofenciuc
,
M Andor
,
A Bordejevic
,
H Branea
,
F Caruntu
,
L Velcean
,
A Mavrea
,
M Onel
,
T Parvanescu
,
D Pop
,
A Pop-Moldovan
,
M Puticiu
,
L Cirin
,
I Citu
,
C Cotoraci
,
D Darabantiu
,
R Farcas
,
I Marincu
,
A Ionac
,
D Cozma
,
C Mornos
,
F Goanta
,
I Popescu
,
R Beyer
,
R Mada
,
R Rancea
,
R Tomoaia
,
H Rosianu
,
C Stanescu
,
Z Kobalava
,
J Karaulova
,
E Kotova
,
A Milto
,
A Pisaryuk
,
N Povalyaev
,
M Sorokina
,
J Alrahimi
,
A Elshiekh
,
A Ahmed
,
N Attia
,
B Putnikovic
,
A Dimic
,
B Ivanovic
,
S Matic
,
D Trifunovic
,
J Petrovic
,
D Kosevic
,
I Stojanovic
,
I Petrovic
,
P Dabic
,
P Milojevic
,
I Srdanovic
,
S Susak
,
L Velicki
,
A Vulin
,
M Kovacevic
,
A Redzek
,
M Stefanovic
,
T Yeo
,
K Poh
,
I Vilacosta
,
C Ferrera
,
C Olmos
,
M Abd El Nasser
,
F Calvo Iglesias
,
E Blanco-Gonzalez
,
M Bravo Amaro
,
E Lopez-Rodriguez
,
J Lugo Adan
,
A Germinas
,
P Pazos-Lopez
,
M Pereira Loureiro
,
M Perez
,
S Raposeiras-Roubin
,
S Rasheed Yas
,
M-M Suarez-Varela
,
F Vasallo Vidal
,
D Garcia-Dorado
,
N Fernandez-Hidalgo
,
T Gonzalez-Alujas
,
J Lozano
,
O Maisterra
,
N Pizzi
,
R Rios
,
A Bayes-Genis
,
L Pedro Botet
,
N Vallejo
,
C Llibre
,
L Mateu
,
R Nunez
,
D Quesada
,
E Berastegui
,
D Bosch Portell
,
J Aboal Vinas
,
X Albert Bertran
,
R Brugada Tarradellas
,
P Loma-Osorio Ricon
,
C Tiron de Llano
,
M Arnau
,
A Bel
,
M Blanes
,
A Osa
,
M Anguita
,
F Carrasco
,
J Castillo
,
J Zamorano
,
J Mur
,
M Alvaro
,
C Fernandez-Golfin
,
J Monteagudo
,
E Navas Elorza
,
M Alvarez
,
J Aguero Balbin
,
J Zarauza
,
J Gutierrez-Diez
,
C Arminanzas
,
F Arnaiz de Las Revillas
,
a Arnaiz Garcia
,
M Cobo Belaustegui
,
M Fernandez Sampedro
,
M Gutierrez Cuadra
,
L Garcia Cuello
,
C Gonzalez Rico
,
R Rodriguez-Alvarez
,
J Goikoetxea
,
M Montejo
,
J Miro
,
M Almela
,
J Ambrosioni
,
A Moreno
,
E Quintana
,
E Sandoval
,
A Tellez
,
J Tolosana
,
B Vidal
,
C Falces
,
D Fuster
,
C Garcia-De-La-Maria
,
M Hernandez-Meneses
,
J Llopis
,
F Marco
,
I Ruiz-Zamora
,
a Bardaji Ruiz
,
E Sanz Girgas
,
G Garcia-Pardo
,
M Guillen Marzo
,
a Rodriguez Oviedo
,
a Villares Jimenez
,
L Abid
,
R Hammami
,
S Kammoun
,
M Mourali
,
F Mghaieth Zghal
,
M Ben Hlima
,
S Boudiche
,
S Ouali
,
L Zakhama
,
S Antit
,
I Slama
,
O Gulel
,
M Sahin
,
E Karacaglar
,
S Kucukoglu
,
O Cetinarslan
,
U Yasar
,
U Canpolat
,
B Mutlu
,
H Atas
,
R Dervishova
,
C Ileri
,
J Alhashmi
,
J Tahir
,
P Zarger
,
F Baslib
,
S Woldman
,
L Menezes
,
C Primus
,
R Uppal
,
I Bvekerwa
,
B Chandrasekaran
,
A Kopanska
,
J Chambers
,
J Hancock
,
J Klein
,
R Rajani
,
M Ursi
,
S Cannata
,
A Fife
,
J Breeze
,
M Browne-Morgan
,
M Gunning
,
S Streather
,
M Zemedkun
,
B Alyavi
,
J Uzokov
Shantanu Sengupta
- Fonction : Auteur
Bernard Prendergast
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762369
- ORCID : 0000-0002-6031-2124
Cécile Laroche
- Fonction : Auteur
Shumaila Furnaz
- Fonction : Auteur
Ricardo Ronderos
- Fonction : Auteur
Abdallah Almaghraby
- Fonction : Auteur
Federico Asch
- Fonction : Auteur
Kamila Blechova
- Fonction : Auteur
Hosam Zaky
- Fonction : Auteur
Jacob Strahilevitz
- Fonction : Auteur
Rafal Dworakowski
- Fonction : Auteur
Yoko Miyasaka
- Fonction : Auteur
Igal Sebag
- Fonction : Auteur
Chisato Izumi
- Fonction : Auteur
Olivier Axler
- Fonction : Auteur
Abdulrahman Jamiel
- Fonction : Auteur
Mary Philip
- Fonction : Auteur
Marcelo Luiz Campos Vieira
- Fonction : Auteur
Patrizio Lancellotti
- Fonction : Auteur
- PersonId : 769640
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Gilbert Habib
- Fonction : Auteur
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C Gale
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B Beleslin
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A Budaj
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O Chioncel
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N Dagres
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N Danchin
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J Emberson
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D Erlinge
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J Roos-Hesselink
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L Wallentin
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U Zeymer
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B Cosyns
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B Iung
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C Berle
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V Missiamenou
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S Hubert
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S Cammilleri
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E Botelho-Nevers
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A Gagneux-Brunon
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R Pierrard
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R Lecomte
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M Michel
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A Beeharry
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V Sierra
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A Neykova
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B Bettayeb
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S Elkentaoui
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B Tzvetkov
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G Landry
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C Strady
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S Baumard
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C Brasselet
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C Tassigny
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V Valente-Pires
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M Lefranc
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Y Jobic
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S Ansard
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M-C Pouliquen
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G Prat
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P Le Roux
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F Bouchart
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A Savoure
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C Alarcon
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V Le Marcis
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- Fonction : Auteur
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L Hustache-Mathieu
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T Klopfenstein
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Résumé
Aims - Infective endocarditis (IE) is a life-threatening disease associated with high mortality and morbidity worldwide. We sought to determine how socioeconomic factors might influence its epidemiology, clinical presentation, investigation and management, and outcome, in a large international multicentre registry. Methods and results - The EurObservational Programme (EORP) of the European Society of Cardiology EURO-ENDO (European Infective Endocarditis) registry comprises a prospective cohort of 3113 adult patients admitted for IE in 156 hospitals in 40 countries between January 2016 and March 2018. Patients were separated in three groups, according to World Bank economic stratification [group 1: high income (75.6%); group 2: upper-middle income (15.4%); group 3: lower-middle income (9.1%)]. Group 3 patients were younger [median age (interquartile range, IQR): group 1, 66 (53-75) years; group 2, 57 (41-68) years; group 3, 33 (26-43) years; P < 0.001] with a higher frequency of smokers, intravenous drug use, and human immunodeficiency virus infection (all P < 0.001) and presented later [median (IQR) days since symptom onset: group 1, 12 (3-35); group 2, 19 (6-54); group 3, 31 (12-62); P < 0.001] with a higher likelihood of developing congestive heart failure (13.6%, 11.1%, and 22.6%, respectively; P < 0.001) and persistent fever (9.8%, 14.2%, and 27.9%, respectively; P < 0.001). Among 2157 (69.3%) patients with theoretical indication for cardiac surgery, surgery was performed less frequently in group 3 patients (75.5%, 76.8%, and 51.3%, respectively; P < 0.001), who also demonstrated the highest mortality (15.0%, 23.0%, and 23.7%, respectively; P < 0.001). Conclusion - Socioeconomic factors influence the clinical profile of patients presenting with IE across the world. Despite younger age, patients from the poorest countries presented with more frequent complications and higher mortality associated with delayed diagnosis and lower use of surgery.