Impact of Cushing's syndrome on fertility and pregnancy L'impact du syndrome de Cushing sur la fertilite et la grossesse - Aix-Marseille Université Access content directly
Journal Articles Annales d'Endocrinologie Year : 2022

Impact of Cushing's syndrome on fertility and pregnancy L'impact du syndrome de Cushing sur la fertilite et la grossesse

Abstract

Hypercortisolism usually occurs in women of childbearing age. Even if hypercortisolism theoretically leads to infertility, due to altered mechanisms of GnRH secretion, pregnancy can happen. Endocrinologists should be aware of the management of this situation in this context, as it may lead to serious comorbidities for both the mother (gestational diabetes, hypertension...) and the fetus (intra-uterine growth retardation, early birth...). Cushing’s syndrome can also happen during pregnancy: the comorbidities are the same, but the diagnosis is usually very difficult to perform due to hormonal changes especially due to hyperestrogenism. This review will detail the mechanisms leading to infertility in women with Cushing’s syndrome, the risks of hypercortisolism during pregnancy, the methods to diagnose Cushing’s syndrome during pregnancy, and the methods of contraception.
Le syndrome de Cushing se définit par un hypercortisolisme endogène ou exogène. L’augmentation de sécrétion du cortisol va avoir un impact négatif sur la sécrétion pulsatile de GnRH. L’hyperandrogénie pouvant être associée va également avoir un impact sur la GnRH, ces 2 mécanismes aboutissant à un sur-risque d’infertilité. En cas de grossesse survenant chez une patiente présentant un syndrome de Cushing, de nombreuses conséquences vont pourvoir être observées chez la mère (avec un sur-risque de diabète gestationnel, hypertension artérielle, éclampsie... en sus des complications propres à l’hypercortisolisme) et chez le fœtus (retard de croissance intra-utérin, prématurité...). Il s’agit cependant d’un évènement rare, de diagnostic difficile, du fait de nombreuses modifications hormonales induites par la grossesse sur le cortisol. L’objectif de cette revue est de détailler les mécanismes de l’infertilité, les méthodes diagnostiques de syndrome de Cushing pendant la grossesse, les conséquences materno-fœtales, ainsi que les moyens de contraception pouvant être proposés.
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Dates and versions

hal-03780221 , version 1 (23-01-2023)

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Cite

Frederic Castinetti, Thierry Brue. Impact of Cushing's syndrome on fertility and pregnancy L'impact du syndrome de Cushing sur la fertilite et la grossesse. Annales d'Endocrinologie, 2022, 83 (3, SI), pp.188-190. ⟨10.1016/j.o.2022.04.001⟩. ⟨hal-03780221⟩
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