Perceptual organization and inundation in schizophrenia: psychophysiological and neurophysiological analyses
Organisation et envahissement perceptuels dans la schizophrénie : Analyse psychophysiologique et neurophysiologique
Résumé
L’objectif de cette thèse a été de développer des outils d’exploration des modifications perceptuelles lors de l’écoute de sons complexes dans la schizophrénie et de confronter les résultats de ces outils à des données neurophysiologiques. Deux types de modifications perceptuelles ont été retrouvées par les travaux d’inspiration phénoménologique dans la schizophrénie : i) des modifications de l’organisation perceptuelle et ii) des modifications en lien avec l’envahissement perceptuel. Concernant l’organisation perceptuelle, les rapports phénoménologiques ont fait l’objet de validations expérimentales principalement dans le domaine de la perception visuelle mais non auditive. Concernant l’envahissement perceptuel, aucune étude expérimentale n’a exploré les données issues des rapports phénoménologiques. Le premier résultat de notre thèse est d’avoir confirmé dans la modalité auditive des modifications de l’organisation perceptuelle lors de l’écoute de sons complexes. En effet, nous avons montré, chez les patients souffrant de schizophrénie comparativement aux témoins, d’une part une difficulté de catégorisation des sons environnementaux de type son d’impact, et d’autre part, une modification de la perception de la familiarité et de la bizarrerie pour des sons environnementaux et abstraits, indiquant une modification d’organisation des données de l’audition dans une forme univoque et consensuelle. Le deuxième résultat de notre thèse est d’avoir confirmé, par une méthode d’induction perceptuelle consistant à présenter des stimuli plus ou moins envahissants, la présence d’un sentiment d’envahissement perceptuel plus important chez les patients souffrants de schizophrénie comparativement aux témoins. Cet envahissement perceptuel était corrélé significativement avec une mesure neurophysiologique du filtrage sensoriel par potentiels évoqués dans le paradigme des doubles clics audio (diminution d’amplitude de la composante P50 au deuxième stimulus comparativement au premier stimulus). Nous avons également traduit et validé en langue française un auto-questionnaire appelé Sensory Gating Inventory (SGI) permettant de compléter l’évaluation psychophysiologique des modifications perceptuelles reliées aux anomalies du filtrage sensoriel. Nos résultats soulignent : i) d’un point de vue expérimental l’intérêt de développer des outils d’analyse des modifications de la perception utilisant des sons complexes dans une perspective écologique et des mesures neurophysiologiques par potentiels induits, ii) d’un point de vue neuroscientifique l’intérêt d’hypothèses fondées sur des travaux d’inspiration phénoménologique, et iii) d’un point de vue thérapeutique la nécessité de tenir compte des modifications perceptuelles dans la prise en charge en thérapie cognitivo-comportementale, remédiation cognitive ou neurofeedback des patients souffrant de schizophrénie.
The aim of this PhD was to develop tools for analyzing perceptual modifications induced by
complex sounds in schizophrenia and to relate these changes to neurophysiological data.
Previous works inspired by phenomenological philosophy describe two types of perceptual
changes in schizophrenia: i) changes in the perceptual organization and ii) changes linked to
perceptual inundation. Concerning perceptual organization, phenomenological reports have
been validated by experimental data in the field of visual perception, but no such validations
have been reported in the auditory domain. Concerning perceptual inundation, no
experimental studies have explored the relevance of phenomenological reports.
The first result of our work enabled to confirm that complex sounds modify the auditory
perceptual organization. Indeed, we first showed a deficit of categorization of environmental
sounds (impact sounds) in patients with schizophrenia compared with controls, and secondly
a difference in the perception of familiarity and strangeness for environmental and abstract
sounds, indicating a modification of data organization of hearing in a unique and consensual
form.
The second result of our work revealed, by a perceptual induction method, the presence of a
larger perceptual sense of inundation in patients suffering from schizophrenia compared with
controls when submitted to more or less invasive stimuli. This perceptual inundation was
significantly correlated with a neurophysiological measurement of sensory gating with
evoked responses in the paradigm of double audio clicks (decrease in amplitude of the P50
component after the second stimulus as compared to the first stimulus). We have also
translated a self-administered questionnaire called “Sensory Gating Inventory” (SGI) to
French and validated it in order to complete the psychophysiological assessment of perceptual
changes related to abnormal sensory gating.
Our results highlight several important points to future works: i) from an experimental point
of view, it is important to develop tools for analyzing changes in the perception of complex
sounds using an ecological perspective and using neurophysiological measures by induced
responses, ii) from a neuroscientific point of view, it is meaningful to make hypotheses based
on works inspired by phenomenological philosophy, and iii) from a therapeutic point of view,
it is necessary to take perceptual changes into account in cognitive behavioral therapy,
cognitive remediation or neurofeedback to treat patients with schizophrenia.